Spis treści
Na co chorują migdałki?
Najczęstszym schorzeniem jest zapalenie migdałków podniebiennych, znane również jako zapalenie migdałków. Zapalenie migdałków jest zwykle wywoływane przez wirusy, a rzadziej przez bakterie, takie jak paciorkowce. Może to prowadzić między innymi do obrzęku, silnego bólu gardła, trudności w połykaniu i gorączki. To właśnie najczęściej dzieci cierpią na zapalenie migdałków. Objawy można leczyć środkami przeciwbólowymi, płynami do płukania gardła, sprayami i pastylkami do ssania i zwykle ustępują po jednym do dwóch tygodni. Jeśli za stan zapalny odpowiadają bakterie, w leczeniu podawany jest antybiotyk. Drugą ważną chorobą jest tzw. roślinność migdałkowata, która również błędnie nazywana jest polipami. Są to powiększenia migdałka gardłowego i otaczającej go tkanki. Dzieci zwykle dotyka również przerost migdałków gardłowych – między innymi utrudnione jest oddychanie przez nos, co może prowadzić do nasilenia infekcji dróg oddechowych. W niektórych przypadkach powiększony migdałek gardłowy może również blokować połączenie między jamą ucha środkowego a nosogardzielą. Połączenie zapewnia wyrównanie ciśnienia z ciśnieniem powietrza otoczenia. Jeśli ten proces nie przebiega prawidłowo, może to prowadzić między innymi do infekcji ucha środkowego, utraty słuchu i związanego z tym opóźnienia w rozwoju mowy.
Kiedy konieczna jest operacja migdałków?
Chirurgiczne usunięcie migdałków podniebiennych (wycięcie migdałków) jest szczególnie ważne, jeśli migdałki uległy zapaleniu kilka razy w ciągu roku i musiały być leczone antybiotykami. W zabiegu, który jest zwykle wykonywany w warunkach szpitalnych, migdałki podniebienne są zwykle całkowicie usuwane. Alternatywą dla tonsillektomii (całkowitego usunięcia migdałków) jest tonsillotomia, w której usuwa się tylko część migdałków podniebiennych – zwłaszcza jeśli nacisk kładziony jest na powiększenie migdałków przy trudnościach w oddychaniu lub połykaniu, na przykład. Zabieg ten może być wykonywany w warunkach ambulatoryjnych i wiąże się z mniejszym ryzykiem powikłań. Jednak w niektórych przypadkach pozostała tkanka może ulec zapaleniu i wymagać całkowitego usunięcia.
Jakie są zagrożenia związane z operacją migdałków u dzieci?
Podczas wycięcia migdałków, czyli całkowitego usunięcia migdałków podniebiennych, do sześciu na stu pacjentów dochodzi do krwawienia pooperacyjnego, które w niektórych przypadkach musi być ponownie leczone w klinice. Jednak zagrażające życiu krwawienie pooperacyjne występuje bardzo rzadko. Ponadto ból rany, który pojawia się po operacji, jest uważany za bardzo intensywny i w niektórych przypadkach może utrzymywać się przez kilka tygodni. Podczas tonsilltomii, czyli częściowego usunięcia migdałków podniebiennych, może również wystąpić wtórne krwawienie - ale ryzyko jest mniejsze. Ból po operacji jest również zwykle mniej intensywny. Usunięcie migdałka gardłowego jest uważane za zabieg bardzo niskiego ryzyka.
Czy operacja migdałków u dzieci osłabia układ odpornościowy?
Istnieją różne poglądy na tę kwestię. Jest to jeden z powodów, dla których zalety i wady należy omówić indywidualnie i dokładnie przed ewentualnym zabiegiem. Niektórzy eksperci zakładają, że obrona przed patogenami nie pogarsza się znacząco, na przykład dlatego, że inne składniki limfatycznego pierścienia gardłowego przejmują funkcję migdałków podniebiennych lub gardłowych. Badanie z 2018 roku znajduje dowody na negatywne skutki: naukowcy przeanalizowali dane zdrowotne prawie 1,2 miliona osób z Danii urodzonych w latach 1979-1999. Dzieci, którym usunięto migdałki podniebienne, miały prawie trzykrotnie wyższe ryzyko chorób górnych dróg oddechowych w wieku 30 lat w porównaniu z tymi, które nie przeszły operacji. Usunięcie migdałka gardłowego wiązało się z około dwukrotnie zwiększonym ryzykiem wystąpienia chorób. Z drugiej strony, interwencje również spełniły swoje zadanie: wskaźnik zapalenia migdałków znacznie spadł u osób, które przeszły operację, a usunięcie migdałka gardłowego zmniejszyło problemy ze snem. Ostatecznie nie można wyjaśnić z całą pewnością, czy operacje są odpowiedzialne za późniejsze zwiększone ryzyko zachorowania, czy też jest to spowodowane innymi czynnikami, które nie zostały uwzględnione w badaniu.
Potwierdź zapis
Sprawdź maila, żeby potwierdzić swój zapis na newsletter. Jeśli nie widzisz wiadomości, sprawdź folder SPAM w swojej skrzynce.
Coś poszło nie tak