
Choć problemy stomatologiczne rzadko są kojarzone z absencją chorobową, w praktyce medycznej bywają powodem realnych ograniczeń w wykonywaniu pracy. Czy można dostać L4 na ból zęba? Czy lekarz z prywatnego gabinetu może wystawić L4?
Dentysta a zwolnienie lekarskie
Pacjenci po skomplikowanych zabiegach chirurgicznych, takich jak ekstrakcja zatrzymanych zębów mądrości, leczenie ropni czy zaawansowane infekcje przyzębia, często nie są w stanie wrócić do normalnej aktywności nawet przez kilka dni. Dotyczy to zwłaszcza zawodów wymagających wysiłku fizycznego, długotrwałego mówienia lub koncentracji.
Zgodnie z przepisami obowiązującymi w Polsce, lekarz dentysta może wystawić zwolnienie lekarskie, o ile posiada odpowiednie uprawnienia. Nie każdy stomatolog ma takie prawo – musi posiadać certyfikat ZUS i być zarejestrowany w systemie e-ZLA, czyli elektronicznego zwolnienia lekarskiego.
Co istotne, zakres wystawiania L4 przez dentystę dotyczy wyłącznie tych sytuacji, które mieszczą się w ramach jego kompetencji zawodowych. Oznacza to, że zwolnienie może być wystawione np. po leczeniu stomatologicznym, zabiegu chirurgii szczękowej czy w wyniku powikłań związanych z jamą ustną, ale już nie z powodu ogólnych schorzeń niezwiązanych z obszarem specjalizacji.
Czy od dentysty można dostać L4?
Najczęstsze sytuacje, w których lekarz dentysta decyduje się na wystawienie zwolnienia lekarskiego, to zabiegi chirurgiczne (np. ekstrakcje zębów zatrzymanych), stany zapalne jamy ustnej i szczęki, które uniemożliwiają jedzenie, mówienie lub koncentrację, powikłania po leczeniu stomatologicznym (np. obrzęk, silny ból, szczękościsk) czy infekcje ogólnoustrojowe wywołane przez choroby zębów (np. zapalenie okostnej).
Innymi słowy, są to najczęściej zabiegi inwazyjne, chirurgiczne podczas których została naruszona ciągłość tkanki, opuchlizna, ból i utrudnienia np. w mówieniu, a także sytuacje związane z koniecznością poddania się rekonwalescencji na czas gojenia rany, nieraz skutkujące gorączkowaniem pacjenta, takie jak np. wszczepianie implantu.
Zwolnienie L4 co do zasady nie może zostać wystawione w przypadku gdy pacjent został poddany leczeniu zachowawczemu (np. ubytki próchnicowe), leczeniu endodontycznemu czy założeniu aparatu ortodontycznego, zabiegom profilaktycznym (fluoryzacja, lakowanie), wybielaniu, piaskowaniu, skalingowi.
Należy mieć na uwadze, że stomatolog nie ma obowiązku wystawić L4. Jest to jego indywidualna decyzja, która oparta jest na ocenie stanu zdrowia pacjenta.
Co więcej, nie ma znaczenia czy pacjent korzysta z leczenia w placówce, która ma podpisany kontrakt z NFZ czy nie ani czy dentysta pracuje we własnym gabinecie dentystycznym czy zatrudniony jest i ewentualnie współpracuje z właścicielem gabinetu stomatologicznego.
Jeśli dentysta nie ma uprawnień do wystawiania L4 wówczas pacjent może liczyć jedynie na zaświadczenie o przebytym zabiegu, np. z zaleceniem wypoczynku.