
Spis treści
Na czym polega program pilotażowy KOWZS?
Celem programu pilotażowego KOWZS (Kompleksowa Opieka nad pacjentem z Wczesnym Zapaleniem Stawów) jest poprawa jakości i efektywności opieki nad pacjentami z wczesnym zapaleniem stawów oraz wypracowanie nowego modelu opieki i wytycznych postępowania medycznego. Szybka diagnoza i wdrożenie leczenia mają kluczowe znaczenie dla zapobiegania niepełnosprawności i poprawy jakości życia pacjentów.
Czym jest „szybka ścieżka” w programie KOWZS?
Szybka ścieżka w programie KOWZS to zorganizowany model postępowania, który ma na celu maksymalne skrócenie czasu od wystąpienia pierwszych objawów choroby reumatycznej do postawienia diagnozy i rozpoczęcia leczenia.
Kluczowe elementy "szybkiej ścieżki" w ramach KOWZS to:
- Priorytetowe traktowanie pacjentów z podejrzeniem wczesnego zapalenia stawów – skierowanie do ośrodka KOWZS bez zbędnej zwłoki, na podstawie podejrzenia lekarza rodzinnego lub innego specjalisty.
- Weryfikacja rozpoznania przez lekarza reumatologa w ramach tzw. „porady 0”, która jest pierwszą konsultacją mającą potwierdzić lub wykluczyć chorobę zapalną stawów.
- Szybka diagnostyka i rozpoczęcie leczenia – cały proces od skierowania do rozpoczęcia leczenia powinien zamknąć się w ciągu 12 tygodni od pojawienia się pierwszych objawów, co znacząco zwiększa szanse na uzyskanie remisji choroby i powrót pacjenta do normalnej aktywności.
Zmiany w pilotażowym programie KOWZS
Do tej pory rozporządzenie było nowelizowane od momentu jego wejścia w życie, a każda zmiana wynikała z potrzeby doprecyzowania przepisów oraz dostosowania programu do realnych wyzwań organizacyjnych i klinicznych.
Pierwotne rozporządzenie zostało wydane 15 września 2023 r. Pierwsza nowelizacja miała miejsce w 2024 roku. Kolejna nowelizacja została opublikowana w Dzienniku Ustaw 26 czerwca 2025 r. i weszła w życie 10 lipca 2025 r.
Jakie zmiany w rozporządzeniu KOWZS będą obowiązywać od 10 lipca?
Od 10 lipca 2025 r. wchodzą w życie istotne zmiany w rozporządzeniu dotyczącym programu pilotażowego Kompleksowej Opieki nad Świadczeniobiorcą z Wczesnym Zapaleniem Stawów. Oto kluczowe modyfikacje:
Rozszerzenie katalogu badań laboratoryjnych
Liczba badań dostępnych w ramach programu wzrosła z 71 do 89, co ma umożliwić dokładniejszą diagnostykę i lepsze dopasowanie indywidualnych planów opieki.
Możliwość rozliczenia świadczeń mimo rezygnacji pacjenta
Świadczenia zrealizowane w ramach indywidualnego planu opieki mogą być rozliczane także wtedy, gdy pacjent sam zrezygnuje z udziału w programie, a nie tylko w przypadku przerwania opieki z przyczyn medycznych.
Doprecyzowanie katalogu jednostek chorobowych
Dodano konkretne rozpoznania zgodne z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób (ICD), co ułatwi opracowanie krajowych wytycznych diagnostyczno-leczniczych i prowadzenie dokumentacji elektronicznej.
Uregulowanie sposobu naliczania współczynnika 1,15
Precyzyjnie określono metodykę obliczania współczynnika finansowego dla świadczeń, co wpływa na rozliczenia z NFZ.
Nowe obowiązki dla ośrodków realizujących program
Ośrodki są zobowiązane do wprowadzania danych liczbowych do Bazy Zapalnych Chorób Reumatycznych oraz przekazywania danych do NFZ i Lidera KOWZS.
Uregulowanie zgód na przekazywanie danych medycznych
Wprowadzono przepisy dotyczące formy wyrażenia zgody przez pacjenta na przekazywanie danych medycznych przez NFZ do ośrodków KOWZS.
Możliwość diagnostyki w trybie hospitalizacji jednodniowej
Umożliwiono wykonywanie części świadczeń diagnostycznych w ramach hospitalizacji jednodniowej już przy pierwszej poradzie.
Elastyczność w liczbie porad specjalistycznych
Wprowadzono możliwość udzielania dodatkowych porad specjalistycznych w zależności od indywidualnych potrzeb pacjenta.
Możliwość podpisywania umów przez ośrodki w trakcie trwania pilotażu
Nowe przepisy umożliwiają włączanie kolejnych ośrodków do programu również w trakcie jego realizacji.
Zakończenie pilotażowego programu planowane jest 31.12.2026 r.