
Spis treści
Kwoty świadczenia kompensacyjnego
Fundusz Kompensacyjny Zdarzeń Medycznych funkcjonuje dopiero dwa lata, jednak zainteresowanie tą formą odszkodowania cały czas rośnie. Od czasu powstania funduszu do Rzecznika Praw Pacjenta wpłynęło 3400 wniosków o świadczenia. W tym trybie wypłacono już ponad 31,8 mln zł.
Wysokość świadczenia kompensacyjnego co roku jest waloryzowana. Obecnie pacjent, który doznał uszkodzenia ciała lub rozstroju albo uległ zakażeniu może otrzymać od 2 309 zł do 230 821 zł. Są to kwoty, które obowiązują od 6 września 2025 r.
Przy ustalaniu wysokości świadczenia kompensacyjnego bierze się pod uwagę charakter następstw zdrowotnych oraz stopień dolegliwości wynikających ze zdarzenia medycznego. Szczegółowe informacje oraz tabele z kwotami znajdują się na stronie internetowej Rzecznika Praw Pacjenta pod adresem: https://www.gov.pl/web/rpp/wysokosc-swiadczenia-kompensacyjnego
Jak informuje rzecznik, średnia wysokość świadczenia wynosi 58 tys. zł.
W przypadku śmierci pacjenta świadczenie wynosi od 23 083 zł do 115 411 zł dla każdego wnioskodawcy.
Kto może otrzymać świadczenie kompensacyjne?
Świadczenie jest formą pozasądowej rekompensaty dla pacjenta, który podczas pobytu w szpitalu doznał uszkodzenia ciała, rozstroju zdrowia albo uległ zakażeniu szpitalnemu. Gdy pacjent zmarł, to świadczenie przysługuje również jego bliskim. Wnioski składa się od 6 września 2023 r.
Co istotne, uzyskanie świadczenia nie wymaga udowodnienia winy podmiotu leczniczego. Warunkiem jest stwierdzenie, że doszło do zdarzenia medycznego, którego z wysokim prawdopodobieństwem można było uniknąć, gdyby świadczenie zdrowotne zostało pacjentowi udzielone zgodnie z aktualną wiedzą medyczną albo gdyby zastosowano inną dostępną metodę diagnostyczną lub leczniczą.
Wniosek o przyznanie świadczenia trzeba złożyć w ciągu roku od uzyskania informacji o zakażeniu, uszkodzeniu ciała lub rozstroju zdrowia albo śmierci pacjenta (jednak nie później niż w ciągu 3 lat od samego zdarzenia).
Przed złożeniem wniosku pacjent może sprawdzić czy spełnia przesłanki do uzyskania świadczenia za pomocą ankiety na stronie https://www.webankieta.pl/ankieta/1008152/czy-mam-prawo-do-swiadczenia-z-funduszu-kompensacyjnego-zdarzen-medycznych.html
Wniosek składa się w formie papierowej albo elektronicznej na dres Rzecznika Praw Pacjenta. Można skorzystać z wzoru wniosku udostępnionego przez rzecznika.
Od wniosku uiszcza się opłatę w wysokości 348 zł. W przypadku negatywnego rozpatrzenia wniosku opłata nie podlega zwrotowi. Rzecznik może zwolnić osobę składającą wniosek z takiej opłaty.
Co po złożeniu wniosku?
Postępowanie przez Rzecznikiem Praw Pacjenta trwa ok. 3 miesiące. Później sprawą zajmują się eksperci Zespołu do spraw Świadczeń. Zespół w ciągu 2 miesięcy sporządza opinię, która jest podstawą decyzji przyznającej lub odmawiającej przyznania świadczenia. Osoba niezadowolona z decyzji ma prawo wniesienia odwołania do Komisji Odwoławczej. Od rozstrzygnięcia komisji służy skarga do sądu administracyjnego.
W praktyce przyjęcie świadczenia oznacza zamknięcie ewentualnych sporów prawnych z placówką. Po zakończeniu postępowania, pacjent, który doznał poważnych następstw zdarzenia medycznego otrzymuje specjalne zaświadczenie, które jest podstawą do korzystania z opieki medycznej poza kolejnością.