ZUS może w niektórych przypadkach pokryć koszty leczenia w sanatorium lub ośrodku rehabilitacji. Kto może skorzystać z takiej możliwości? Sprawdź!
Najczęściej pobyt w sanatorium finansowany jest przez Narodowy Fundusz Zdrowia. W przypadku pobytu w ramach NFZ kuracjusz ma opłacone leczenie, czyli zabiegi, konsultacje lekarskie oraz opiekę medyczną. NFZ pokrywa także część kosztów zakwaterowania i wyżywienia, ale pacjent musi dopłacić w zależności od standardu pokoju. Dopłaty te są regulowane przez Ministerstwo Zdrowia i aktualizowane co roku. Kuracjusz dodatkowo sam pokrywa także koszty dojazdu do sanatorium oraz wszelkich usług dodatkowych, np. zabiegów ponad standardowy pakiet czy atrakcji rekreacyjnych. Z dopłat zwolnione są m.in. dzieci i młodzież do 18. roku życia.
Niewiele osób jednak wie, że pobyt w sanatorium może być także finansowany przez ZUS. Wówczas jest on dla pacjenta całkowicie bezpłatny.
Pobyt w sanatorium finansowany przez ZUS. Dla kogo?
W takim przypadku ZUS pokrywa zarówno koszty zakwaterowania, jak i wyżywienia oraz wszystkich zabiegów. Kuracjusz musi jedynie opłacić dojazd. Tego typu pobyt jest kierowany głównie do osób, którym grozi utrata zdolności do pracy, a leczenie ma pomóc w poprawie zdrowia i zapobiec konieczności przyznania renty.
ZUS może sfinansować leczenie w ramach tzw. prewencji rentowej. To oznacza, że ze wsparcia mogą skorzystać osoby, które zagrożone są utratą zdolności do pracy – jeżeli istnieje realna szansa odzyskania jej dzięki rehabilitacji. O skierowaniu pacjenta na rehabilitację w programie ZUS decyduje lekarz orzecznik.
Aby skorzystać z programu i wyjechać na koszt ZUS do sanatorium należy spełnić jeden z poniższych warunków:
- być ubezpieczonym w ZUS z tytułu pracy zawodowej,
- pobierać rentę okresową z tytułu niezdolności do pracy,
- pobierać zasiłek chorobowy lub świadczenie rehabilitacyjne.
Z rehabilitacji leczniczej finansowanej przez ZUS można również skorzystać w przypadku gdy podczas kontroli zwolnienia lekarskiego, na którym dana osoba przebywa, lekarz orzecznik stwierdzi taką potrzebę, a także gdy dana osoba stara się o świadczenie rehabilitacyjne lub rentę z tytułu niezdolności do pracy. Wniosek (wniosek PR-4) musi wypełnić lekarz, u którego leczy się pacjent.
Do programu kwalifikuje lekarz orzecznik ZUS. Należy zabrać na badanie przygotowaną dokumentację z leczenia. W przypadku gdy lekarz wyda orzeczenie o potrzebie rehabilitacji, pacjent otrzyma pocztą zawiadomienie o skierowaniu - wraz z informacją o miejscu rehabilitacji oraz terminie. Turnus trwa 24 dni i jest bezpłatny.
W ramach rehabilitacji pacjent ma zapewniony indywidualny plan leczenia obejmujący fizjoterapię, wsparcie psychologiczne, a także edukację zdrowotną dotyczącą prawidłowego odżywiania, profilaktyki chorób cywilizacyjnych i uzależnień.
Na rehabilitację w sanatorium przyjmowani są pacjenci z problemami narządu ruchu, z problemami układu krążenia, z problemami układu oddechowego, ze schorzeniami psychosomatycznymi, a także ze schorzeniami onkologicznymi, neurologicznymi i schorzeniami narządu głosu.
Potwierdź zapis
Sprawdź maila, żeby potwierdzić swój zapis na newsletter. Jeśli nie widzisz wiadomości, sprawdź folder SPAM w swojej skrzynce.
Coś poszło nie tak