
Spis treści
Nakłady samorządów na ochronę zdrowia
Autorzy raportu „Nakłady JST na ochronę zdrowia – analiza trendów i struktury wydatków ze szczególnym uwzględnieniem wydatków na szpitale ogólne” wskazują, że „finansowanie ochrony zdrowia należy do zadań Ministra Zdrowia oraz Narodowego Funduszu Zdrowia, jednak istotną rolę w tym systemie odgrywają również jednostki samorządu terytorialnego, które corocznie przeznaczają znaczące środki na jego wsparcie. Dotyczy to w szczególności funkcjonowania i rozwoju szpitali ogólnych, stanowiących podstawę zabezpieczenia zdrowotnego na poziomie lokalnym.”
Z analizy, którą przeprowadził Związek Powiatów Polskich wynika, że łączne nakłady miast na prawach powiatu na ochronę zdrowia w latach 2023–2025 przekraczały corocznie 1,2 mld zł. W przypadku powiatów wydatki były bardziej zmienne. W 2023 roku osiągnęły ponad 850 mln zł, w 2024 631 mln zł, w 2025 roku natomiast nastąpił wzrost - do prawie 882 mln zł.
Lwią część pochłaniają szpitale ogólne
Autorzy dokumentu wskazują, że struktura wydatków powiatów jest silnie skoncentrowana na szpitalach ogólnych. W 2025 r. przeznaczono na ten cel 85,43 proc. wszystkich nakładów powiatów na ochronę zdrowia, „co oznacza, że pozostałe obszary miały jedynie uzupełniające znaczenie”. W miastach na prawach powiatu struktura wydatków jest bardziej zróżnicowana. W ubiegłym roku w tych samorządach prawie 38 proc. wydatków stanowiło przeciwdziałanie alkoholizmowi, szpitale ogólne były na drugim miejscu z udziałem 33 proc.
Na szpitale ogólne w latach 2015–2025 powiaty i miasta na prawach powiatu wydatkowały łącznie ponad 10 mld zł.
„Szpitale ogólne pozostają jedną z kluczowych kategorii wydatkowych, jednak ich znaczenie jest znacznie większe w powiatach niż w miastach na prawach powiatu. W dłuższej perspektywie, obejmującej lata 2015–2025, widoczny jest istotny wzrost nakładów powiatów na szpitale ogólne, podczas gdy w miastach na prawach powiatu wzrost był bardziej umiarkowany” - czytamy w raporcie.
Pokrycie bieżących strat jednostek ochrony zdrowia
„Analiza danych pokazuje, że wydatki bieżące miast na prawach powiatu na szpitale są zdecydowanie zdominowane przez pokrywanie bieżących strat jednostek” - piszą autorzy raportu. Zwracają uwagę na kwoty, które powiaty przekazały na pokrycie ujemnego wyniku finansowego oraz zobowiązań szpitali.
W przypadku powiatów ziemskich w tej kategorii wydatków wykazano wzrost w roku 2019 do prawie 94 mln zł oraz rekordowego wyniku w roku 2020 - blisko 128 mln zł. Miasta na prawach powiatu w 2025 roku przekazały na pokrycie straty szpitali ponad 50 mln zł, podobnie jak w latach 2020 i 2016.



