Spis treści
Czy będzie można realizować na NFZ wszystkie skierowania?
Na problem z realizacją skierowania wystawionego przez tzw. prywatnego lekarza zwracała uwagę w swojej interpelacji posłanka Magdalena Sroka.
„Pacjenci, chcąc przyśpieszyć proces diagnostyczny oraz rozpoczęcie leczenia, coraz częściej decydują się na wizyty prywatne oraz wykonanie badań poza systemem publicznym. W wielu przypadkach, po przeprowadzeniu konsultacji lekarskiej, otrzymują oni skierowania do dalszej diagnostyki, leczenia specjalistycznego lub hospitalizacji. Niestety, w praktyce okazuje się, że część placówek działających w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia odmawia ich honorowania, zmuszając pacjentów do ponownego uzyskiwania skierowania od lekarza pracującego w systemie NFZ” – pisze posłanka.
W piśmie skierowanym do Ministerstwa Zdrowia pytała m.in. o to czy resort zdrowia rozważa wprowadzenie rozwiązań legislacyjnych, które umożliwią pełne honorowanie skierowań wystawianych przez lekarzy posiadających prawo wykonywania zawodu, niezależnie od formy zatrudnienia.
Ministerstwo nie planuje zmian
W odpowiedzi na interpelację poselską, Ministerstwo Zdrowia poinformowało, iż nie są obecnie planowane zmiany w obowiązujących przepisach w tym zakresie.
„System opieki zdrowotnej finansowany ze środków publicznych opiera się bowiem na zasadzie, zgodnie z którą świadczenia finansowane przez NFZ realizowane są przez lekarzy oraz podmioty posiadające zawarte umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia” – przypomniał wiceminister Tomasz Maciejewski.
I dodał, iż obecne przepisy ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowych ze środków publicznych, przewidują, iż ambulatoryjne świadczenia specjalistyczne finansowane ze środków publicznych są udzielane na podstawie skierowania wystawionego przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego. „Oznacza to, że skierowanie uprawniające do bezpłatnego korzystania ze świadczeń specjalistycznych w ramach NFZ może zostać wystawione wyłącznie przez lekarza działającego w systemie publicznym, tj. posiadającego umowę z NFZ albo wykonującego zawód u świadczeniodawcy mającego taką umowę” – przypomniał wiceminister zdrowia.
Celem takiego rozwiązania jest zapewnienie prawidłowej organizacji systemu ochrony zdrowia oraz racjonalnego gospodarowania środkami publicznymi.
„Należy również podkreślić, że skierowanie do specjalisty lub na badania diagnostyczne w ramach NFZ wiąże się z finansowaniem tych świadczeń ze środków publicznych. W związku z tym państwo ma obowiązek zapewnienia mechanizmów kontroli zasadności wydatkowania środków Narodowego Funduszu Zdrowia. Dopuszczenie możliwości wystawiania skierowań do świadczeń finansowanych publicznie przez lekarzy działających wyłącznie prywatnie mogłoby prowadzić do ograniczenia kontroli nad procesem kierowania pacjentów na kosztowne badania i konsultacje” – czytamy w odpowiedzi resortu opublikowanej na stronach Sejmu 12 maja 2026 r.
Leczenie szpitalne wyjątkiem od zasady
Wiceszef resortu zdrowia przypomniał tu też o ważnym odstępstwie od wyżej opisanej zasady.
„Jedyny wyjątek stanowi leczenie szpitalne. W tym przypadku skierowanie może zostać wystawione także przez lekarza niebędącego lekarzem ubezpieczenia zdrowotnego, co wynika bezpośrednio z art. 58 ustawy o świadczeniach” – podkreśla wiceminister.
Zmiany zwiększyłyby koszty
Zdaniem resortu zdrowia, rozszerzenie uprawnień do wystawiania skierowań honorowanych przez NFZ na wszystkich lekarzy prowadzących działalność prywatną mogłoby skutkować znaczącym wzrostem liczby wykonywanych świadczeń, wydłużeniem kolejek oczekujących oraz zwiększeniem kosztów ponoszonych przez publicznego płatnika.
„W związku z powyższym, obecnie nie są prowadzone prace legislacyjne zmierzające do zmiany zasad honorowania skierowań wystawianych w ramach prywatnej opieki zdrowotnej w systemie NFZ. Ministerstwo Zdrowia podtrzymuje stanowisko, zgodnie z którym obowiązujące rozwiązania zapewniają właściwą organizację systemu, bezpieczeństwo pacjentów oraz efektywne wykorzystanie środków publicznych przeznaczonych na ochronę zdrowia” – odpowiada MZ.
Źródło: Interpelacja nr 16787 w sprawie honorowania skierowań wystawianych przez lekarzy w ramach prywatnej opieki zdrowotnej w systemie NFZ/Sejm
Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2025 r. poz. 1461, z późn. zm.)
Potwierdź zapis
Sprawdź maila, żeby potwierdzić swój zapis na newsletter. Jeśli nie widzisz wiadomości, sprawdź folder SPAM w swojej skrzynce.
Coś poszło nie tak