Spis treści
Leczenie raka prostaty może się zmienić. Pacjenci unikną wielu powikłań
Metoda o nazwie HIFU (High Intensity Focused Ultrasound) wykorzystująca zogniskowana falę ultradźwiękowa o wysokiej energii, stosowana jest od ponad 20 lat. Oferują ją także niektóre ośrodki w Polsce, ale w żadnym z nich nie jest jeszcze refundowana z budżetu Narodowego Funduszu Zdrowia. Dotąd nie było jednoznacznych dowodów, że jest to metoda równie skuteczna, ale powodujące mniej powikłań, takich jak nietrzymanie moczu oraz zaburzenia erekcji.
Chirurdzy wykonujący takie zabiegi przekonywali o tym od dawna, lecz wykazały to dopiero 10-letnie obserwacje, jakie na grupie prawie 3,5 tys. pacjentów przeprowadzili specjaliści z Imperial College London. Wynika z nich, że metoda HIFU, jak również krioterapia (nazywana też krioablacją) powoduje o połowę mniej powikłań, aniżeli metoda operacyjna oraz radioterapia usunięcia prostaty z powodu nowotworu. Krioterapia niszczy komórki nowotworowe guza ekstremalnie niskimi temperaturami (do minus 100 st. C.)
„Terapia fokalna (czyli ogniskowa, np. HIFU czy krioablacja - przyp. PAP) zapewnia znakomite odległe wyniki u wielu pacjentów” - przekonuje główny autor badania prof. Hashim Ahmed, urolog z Imperial College London. W badanej grupie 3,5 tys. pacjentów w dziesięcioletnim okresie obserwacji zmarło z powodu raka prostaty jedynie dwóch mężczyzn. Terapię tę można jednak stosować tylko u pacjentów, u których nie doszło do mnogich przerzutów guza.
Mniej skutków ubocznych i taka sama skuteczność
Jak informuje na swojej stronie internetowej Europejskie Centrum Zdrowia w Otwocku pod Warszawą, gdzie wykonywane są takie zabiegi, trwa on od 90 minut do 2,5 godzin w zależności od rozmiarów zmiany nowotworowej. Przeprowadza się go w znieczuleniu ogólnym. Nie trzeba wykonywać żadnych nacięć, gdyż do zabiegu wykorzystuje się wprowadzaną przez odbyt sondę. Skraca to pobyt w szpitalu w porównaniu do metody operacyjnej – hospitalizacja zwykle nie przekracza 2-3 dni. Z kolei powrót do aktywności zawodowej możliwy jest po 2-3 tygodniach.
Podobnie wykonywana jest krioablacja. Ten zabieg wykonywane jest przez krocze pod kontrolą USG i polega na wprowadzeniu igieł z gazem kriogenowym. Umożliwia to precyzyjne mrożenie chorych tkanek.
Zabieg HIFU można wykonać w razie wznowy miejscowej po wcześniejszej operacji, brachyterapii lub teleradioterapii. Jest też możliwość powtórnego zabiegu HIFU.
Konkurencją dla obu tych metod mało inwazyjnych są coraz powszechniej wykonywane także w Polsce operacje robotowe radykalnego usunięcia prostaty. Pozwalają one usunąć gruczoł powodując mniej powikłań w postaci nietrzymania moczu oraz zaburzeń erekcji.
Zbigniew Wojtasiński
Potwierdź zapis
Sprawdź maila, żeby potwierdzić swój zapis na newsletter. Jeśli nie widzisz wiadomości, sprawdź folder SPAM w swojej skrzynce.
Coś poszło nie tak