Spis treści
Pacjenci po operacji biodra mogą zyskać większe bezpieczeństwo
Starszym, aktywnym osobom z przemieszczonym złamaniem często zaleca się wymianę dwóch elementów stawu biodrowego - zarówno głowy, jak i panewki.
Zdecydowana większość pacjentów odzyskuje dobrą sprawność ruchową i jakość życia, jednak nawet u 8 proc. z nich dochodzi do zwichnięcia biodra – bardzo bolesnego stanu, w którym sztuczny staw wysuwa się z właściwego położenia.
Szwedzcy naukowcy z Uniwersytetu w Uppsali z kolegami z Queen Mary University of London przeprowadzili badanie w 44 szpitalach w Szwecji i Wielkiej Brytanii z udziałem 1,6 tys. pacjentów w wieku 65 lat lub starszych, w trakcie którego przetestowali nowy rodzaj implantu stawu biodrowego o tzw. podwójnej mobilności.
Implant stawu biodrowego o podwójnej mobilności
– Zwichnięcie endoprotezy stawu biodrowego jest niezwykle bolesne. Gdy do niego dochodzi, pacjenci wymagają podania leków uspokajających i przeciwbólowych albo wykonania kolejnej operacji, aby ponownie nastawić staw. Po takim zwichnięciu jakość życia pogarsza się, ponieważ pacjent może mieć poczucie, że nie może już naprawdę ufać implantowi. Stanowi to również znaczne obciążenie dla systemu ochrony zdrowia – mówi prof. Nils Hailer ze Szpitala Uniwersyteckiego w Uppsali, współautor publikacji, która ukazała się w piśmie „The Lancet”.
Z nową technologią ryzyko wspomnianego powikłania spadło aż o 70 proc. Rok po operacji zwichnięcia stawu biodrowego doświadczyło tylko 1,3 proc. tych pacjentów, w porównaniu z 4,2 proc. w grupie, która otrzymała tradycyjną endoprotezę. Ponadto, badanie wykazało, że w grupie z nową panewką niższe było także ogólne ryzyko powikłań chirurgicznych.
Nie zaobserwowano jednak różnic między grupami pod względem częstości zakażeń implantu ani śmiertelności, ani nie stwierdzono różnic w jakości życia w pierwszym roku po operacji.
Pierwsze takie badanie
– Nikt wcześniej nie przeprowadził tak dużego badania, w którym pacjentów losowo przydzielano do grupy otrzymującej panewkę o podwójnej mobilności albo standardowy typ panewki. Bardzo istotne jest to, że nie ograniczyliśmy udziału do szpitali uniwersyteckich, lecz włączyliśmy także mniejsze placówki z różnych lokalizacji w obu krajach, nawet z miejsc bez dużego doświadczenia badawczego – mówi prof. Hailer.
– Wspólnie chirurdzy ze Szwecji i Wielkiej Brytanii zdołali przeprowadzić duże, pragmatyczne, randomizowane badanie ortopedyczne, obejmujące zarówno mniejsze szpitale, jak i główne ośrodki referencyjne w dwóch krajach. Uważamy, że poza samymi wynikami ta współpraca wyznacza nowy standard dla przyszłych randomizowanych badań w europejskiej ortopedii – dodaje.
Analiza ekonomiczna nowych implantów
Nowe implanty są obecnie droższe niż standardowe, jednak nie wymagają od chirurgów nauki nowych umiejętności, a badacze uważają, że ograniczenie liczby powikłań mogłoby zrównoważyć wyższy koszt operacji. Obecnie prowadzą oni pełną analizę ekonomiczną dotyczącą opłacalności tej technologii w ochronie zdrowia.
Marek Matacz
Potwierdź zapis
Sprawdź maila, żeby potwierdzić swój zapis na newsletter. Jeśli nie widzisz wiadomości, sprawdź folder SPAM w swojej skrzynce.
Coś poszło nie tak